Belelegyező nyilatkozat a kezeléshez:

1. Részletes szóbeli és írásbeli tájékoztatást kaptam, azt gondosan meghallgattam, áttanulmányoztam, és megértettem.
2. Tájékoztattak a kezelés ellenjavallatairól és a lehetséges következményekről.
3. A kezeléssel kapcsolatos kérdéseimre kimerítő választ kaptam.
4. Felvilágosítottak a kezelés előnyeiről és esetleges hátrányairól.
5. Megismertem a kezeléssel kapcsolatos kockázat fogalmát.
6. A fenti tények gondos mérlegelése után arra a következtetésre jutottam, hogy a kezelés elvégzésére felkérem az Emberszerelő szakembert.
7. Lehetőség van előre időpontot foglalni, de a csúszások elkerülése érdekében a megbeszélt kezelési idő megkezdése előtt 5 perccel vagy pontosan a megbeszélt időben kérjük a megjelenést. A kezelési időt percre pontosan tartjuk. Lemondási lehetőség 24 órával a kezelés időpontja előtt lehetséges, ilyen esetben átrakható egy másik időpontra. Amennyiben a megbeszélt időpontban a vendég nem jelenik meg, és elfelejtette lemondani az alkalmat a kezelést megelőző napon, ebben az esetben a befizetett összeget nem áll módunkban visszafizetni. Lehetőség van azonban arra, hogy egy másik személy vegye igénybe a foglalt időpontban a kezelést.
8. A beavatkozással kapcsolatban több kérdésem nincs.
9. Kijelentem, hogy az általam megrendelt kezelés összegén felül kártérítési igényt nem támasztok. Kivéve, ha olyan kár ér, ami szándékos károkozásnak minősül velem szemben. Tudomásul veszem, hogy ennek bizonyítása minden vitás esetben engem terhel.
10. Ezt a nyilatkozatomat belátási képességem teljes tudatában, szabad akaratomból tettem, elolvasás után, mint akaratommal mindenben megegyezőt, jóváhagyom.